ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA EM AMBIENTE RESIDENCIAL PARA PREVENÇÃO DE QUEDA DE PESSOA IDOSA

RUTELENE OLIVEIRA BAILOSA

Trabalho de Conclusão do Curso de Fisioterapia, Faculdade Uninassau, para obtenção do título de Fisioterapeuta.
Orientador: Prof. Francisco Carlos Santos Cerqueira

DEDICATÓRIA
Dedico este trabalho, a minha Família: Valdomira R. Bailosa, em memoria de Manoel de Jesus O. Bailosa e em , em especial meu esposo Wilson de Jesus C. Junior e minha madrinha Maria de Fátima que me acompanharam durante toda esta trajetória.

AGRADECIMENTO
Agradeço a Deus, pelo fim de mais essa etapa, pelos sonhos que se concretizam, pela sua infinita bondade e auxílio, dando-me sabedoria para superar tantos obstáculos ao longo dessa caminhada.

Ao meu querido esposo, que tanto me apoiou, me incentivando em todos os momentos, sempre com palavras de força, carinho e amor. Obrigada por sempre estar comigo!

A minha familia que tiveram paciência e compreenção em muitos momentos que fiquei ausente me dedicando ao curso.

Agradeço ainda, aos professores: Barbára Bahia Coordenadora do curso e Francisco Carlos Santos Cerqueira pelo apoio e estímulo durante a orientação deste trabalho, nos quais levarei em minha jornada profissional.
A todos fica o meu muito obrigada!!!

Prof. Francisco Carlos Santos Cerqueira

EPIGRAFE
Não abandone a sabedoria e ela protegerá você. Ame-a e ela lhe dará segurança.
(Provérbios. 04: 06)

RESUMO

O presente artigo é resultado de um estudo inicial da pesquisa que tem como Tema: Atuação do fisioterapeuta em ambiente residencial para prevenção de queda de pessoa idosa; Objetivo deste trabalho conhecer a importância do fisioterapeuta na prevenção da queda do idoso e permitindo confiança e autoestima; Metodologia: A pesquisa foi realizada de forma descritiva, qualitativa, exploratória e explicativa através de revisões bibliográficas e com um olhar crítico baseado em consensos. Para desenvolvimento da pesquisa foi realizado um levantamento bibliográfico através da internet com dados da literatura Latina- Americana, Scientific Eletronic library Online (Scielo) e biblioteca virtual de saúde do ministério da saúde (BVSMS). Foram selecionados artigos publicados de 2008 a 2020 com textos, livros em atenção básica em saúde da família e artigos descritivos em saúde do idoso, quedas e fatores de risco. Conclusão: O tratamento fisioterapêutico pode ser necessário em qualquer fase da vida, porém no idoso tem uma relevância não só de tratamento, mas também de prevenção e intervenção, o que ajuda na melhora da qualidade de vida. Viabilizar a saúde junto aos idosos deve tornar-se um habito constante, por isso, é de suma importância o acompanhamento de um profissional qualificado atuando na terceira idade, promovendo praticas preventivas de exercícios físicos.

Palavras-chave: Fisioterapia, prevenção a quedas, envelhecimento ativo.

ABSTRACT

This article is the result of an initial study of the research that has as its Theme: Performance of the physiotherapist in a residential environment to prevent falls in the elderly; Objective of this work is to know the importance of the physiotherapist in preventing the fall of the elderly and allowing confidence and self-esteem; Methodology: The research was carried out in a descriptive, qualitative, exploratory and explanatory way through bibliographic reviews and with a critical eye based on consensus. For the development of the research, a bibliographic survey was conducted through the internet with data from Latin American literature, Scientific Electronic library Online (Scielo) and virtual health library of the Ministry of Health (BVSMS). Articles published from 2008 to 2020 with texts, books on primary care in family health and descriptive articles on elderly health, falls and risk factors were selected. Conclusion: Physiotherapeutic treatment may be necessary at any stage of life, but in the elderly it is not only relevant for treatment, but also for prevention and intervention, which helps in improving the quality of life. Enabling health care for the elderly should become a constant habit, so it is extremely important to monitor a qualified professional working in the elderly, promoting preventive physical exercise practices.

Keywords:Physiotherapy, fall prevention, active aging.

  1. INTRODUÇÃO

O presente artigo é resultado de um estudo inicial da pesquisa que tem como tema: Atuação do fisioterapeuta em ambiente residencial para prevenção de queda de pessoa idosa; Delimitação do tema: Atuação do fisioterapeuta em ambiente residencial para prevenção de queda de pessoa idosa de 65 a 80 anos de idade; Problemática: Qual é a importância da atuação dofisioterapeutaem ambiente residencial para prevenção de queda de pessoa idosa de 65 a 80 anos de idade? Hipóteses: O fisioterapeuta na promoção e prevenção da saúde do idoso ajuda a evitar que ocorra queda que resultam em fraturas e consequências, até mesmo fatais.

Objetivo geral: Conhecer a importancia do fisioterapeuta na prevenção da queda do idoso e permitindo confiança e autoestima; Objetivos específicos: 1º – Demonstrar os fatores de risco de queda intrínsecos, extrínsecos e fatores comportamentais em idoso de 65 a 80 anos de idade; 2º – Destacar a atuação do fisioterapeuta em ambiente residencial para a prevenção de queda de pessoa idosa de 65 a 80 anos de idade; 3º – Destacar a importância do fisioterapeuta na prevenção da queda do idoso e permitindo confiança e autoestima, para uma melhor qualidade de vida e desempenho de suas atividades diárias.

Justificativas: A intervenção neste estudo vem contribuir de forma eficaz no comportamento dos idosos de 65 a 80 anos em suas residências e vem ajudar a sociedade a reduzir as quedas deixando de ser problema sério para os serviços de saúde. Neste caso através da prevenção, diminui o risco de queda e mostra que há possibilidade do idoso de 65 a 80 anos de idade manter uma vida ativa e segura em casa.

Metodologia: A pesquisa foi realizada de forma descritiva, qualitativa, exploratória e explicativa através de revisões bibliográficas e com um olhar crítico baseado em consensos. Para desenvolvimento da pesquisa foi realizado um levantamento bibliográfico através da internet com dados da literatura Latina- Americana, Scientific Eletronic library Online (Scielo) e biblioteca virtual de saúde do ministério da saúde (BVSMS). Foram selecionados artigos publicados de 2008 a 2020 com textos, livros em atenção básica em saúde da família e artigos descritivos em saúde do idoso, quedas e fatores de risco.

A relevância é importante porque a pesquisa revela a prevenção de quedas pois é um assunto de importância na saúde pública pelos prejuízos e morbidade relacionados.

Conclusão: O tratamento fisioterapêutico pode ser necessário em qualquer fase da vida, porém no idoso tem uma relevância não só de tratamento, mas também de prevenção e intervenção, o que ajuda na melhora da qualidade de vida. Viabilizar a saúde junto aos idosos deve tornar-se um habito constante, por isso, é de suma importância o acompanhamento de um profissional qualificado atuando na terceira idade, promovendo praticas preventivas de exercícios físicos.

  1. DESENVOLVIMENTO
  1. Demonstrar os fatores de risco de queda intrínsecos, extrínsecos e fatores comportamentais em idoso de 65 a 80 anos de idade.

As quedas são a segunda principal causa de mortes por ferimento acidental ou não intencional em todo o mundo. A cada ano, cerca de 646.000 pessoas morrem de quedas no mundo – 80% em países desenvolvidos ou em desenvolvimento. Adultos com mais de 65 anos têm maior número de quedas fatais. A cada ano, 37,3 milhões de quedas são graves o suficiente para exigir atenção médica. Vários estudos realizados ao longo dos anos foram analisados pela Sociedade Brasileira de Geriatria, que classificou os fatores de risco para quedas em três categorias: fatores intrínsecos, fatores extrínsecos e fatores comportamentais.

Das internações hospitalares de adultos ocorridas no Brasil por quedas, no período de novembro de 2018 a novembro de 2020, 25% dessas internações foram de pessoas idosas, e 63% dos idosos que caíram foram a óbito por consequências das quedas. Segundo dados contidos no Protocolo de Prevenção de Quedas do Ministério da

Saúde do Brasil, “dentre os pacientes que sofreram quedas há relatos de maior ocorrência em pacientes em transferência para ambientes de cuidado de longa permanência. No Brasil, não existe um único significado para o que seja uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI). Ao longo da sua história, na origem aparece ligada a asilos ou a abrigos, dirigidos por irmãs de caridade. A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 283/2005.

  1. Destacar atuação do fisioterapeuta em ambiente residencial para prevenção de queda de pessoa idosa de 65 a 80 anos de idade.

As quedas afetam muito a qualidade de vida do idoso e significam um sério problema de saúde pública, por representar uma das principais causas da imobilidade, predispondo a mortalidade precoce. Além de causar danos à saúde deste público, por afetar a qualidade de vida, levando a maior dependência funcional, a redução do relacionamento social, predispondo a situações de ansiedade, receio de cair outra vez e ao afastamento social (SBOT, 2011; SBGG, 2008).

Em estudo foi identificado que o motivo das quedas entre os idosos estavam relacionados a múltiplos fatores como o simples fato de deambular na residência, executar serviços caseiros, tomar banho, ausência de atenção, uso de sapato inadequado, existência de fios soltos no chão do domicílio e também pelo fato de subir em algo para apanhar algum objeto. Sendo evidenciado neste estudo, que os fatores extrínsecos, inerentes ao próprio espaço físico foram os responsáveis pela maioria das ocorrência de quedas entre os idosos nos domicílios.

  1. Destacar a importancia do fisioterapeuta na prevenção da queda do idoso e permitindo confiança e autoestima, para uma melhor qualidade de vida e desempenho em suas atividades diárias.
  1. fisioterapeuta é um profissional que pode atuar, tanto na prevenção, quanto no tratamento das alterações que ocorrem com o envelhecimento. Este trabalho teve como objetivo identificar a atuação do fisioterapeuta, no envelhecimento saudável, promovendo assim a qualidade de vida na população idosa. O tratamento fisioterapêutico pode ser necessário em qualquer fase da vida, porém no idoso tem uma relevância não só de tratamento, mas também de prevenção e intervenção, o que ajuda na melhora da qualidade de vida.
  1. Análise do problema:
  1. envelhecimento nada mais é que um conjunto de alterações das estruturas e funções do organismo que de forma progressiva e natural vão acontecendo, especificamente por causa do avanço da idade. Elas modificam o organismo e prejudicam ou dificultam a adaptação ao meio ambiente. (CAROMANO, 2007) O processo natural do envelhecimento, associado, a inatividade física, pode, gradualmente, levar a redução do desempenho físico, uma forte causa para o episódio de queda (SIQUEIRA et al., 2007), sendo esta incidência maior após 75 anos (CESARI, 2002).

Intervenções mais eficazes baseiam-se em identificar precocemente nos idosos o mais riscos nas quedas, adequação do espaço físico e ainda a pratica regular de atividade físicas.

  1. Desdobramento do problema
  1. envelhecimento pode ser definido como um processo sociovital multifacetado ao longo de todo o curso da vida. A velhice denota o estado de “ser velho”, condição que resultado processo de envelhecimento que gerações vivenciaram e vivenciam dentro de contextos sociais, políticos e individuais diversos (LIMA et al., 2008; NERI, 2006) Segundo Carvalho Filho; Papaléo Netto (2006).

O envelhecimento enquanto processo tem sido classificado em teorias biológicas, psicológicas e sociais. Dentre as quais, a mais visível é a biológica uma vez que o caráter encontra-se presente em todos os seres vivos animais. Nos seres humanos esse processo acarreta modificações profundas das funções orgânicas, com reduções das reservas funcionais e predisposição a muitas doenças e, consequentemente, a morte.

  1. Diferentes teorias

De acordo com esses autores, os fatores extrínsecos estão associados às dificuldades propiciadas pelo ambiente, entre os quais podemos mencionar: pisos escorregadios, encerados e molhados, ausência de corrimão, assentos sanitários muito baixos, prateleiras muito altas, mesas e cadeiras instáveis, calçados inapropriados, escadarias inseguras, calçadas esburacadas, degraus de ônibus muito altos, iluminação inadequada, tapetes soltos ou com dobras, roupas excessivamente compridas, obstáculos no caminho (objetos, fios).

Os fatores intrínsecos dizem respeito às alterações fisiológicas relacionadas à idade e são inúmeros, fazendo com que o diagnóstico e o tratamento se tornem bastante complexos (WHO, 2004; PERRACINI, 2005; TINETTI et al., 2006). Relata que os fatores de risco intrínsecos para quedas são: história de quedas; idade; gênero (em idosos jovens as médias de quedas para homens e mulheres são iguais.

  1. Resultados e discussão

Para que o objetivo do presente estudo fosse alcançado foram encontrados 34 artigos deste foram selecionados 07, sendo que 05 descreveram sobre equilíbrio, 01 sobre exercício físico, e 01 sobre hidroterapia.

ANOAUTORIDEIA CENTRAL DO AUTOR
2008RESENDE, SM E RASSI CMConclui-se que o programa de exercício de hidroterapia proporciona aumento do equilíbrio e redução do risco de quedas em idosas
2009PIMENTEL, Renata Martins e SHEICHER Marcos EduardoConclui-se que o desempenho no teste de Berg foi pior no grupo sedentário do que no ativo, sugerindo que o idoso sedentário têm maior risco de quedas e que a pratica regular de atividades físicas interfere nesse desempenho
2012FERNANDES, Ana Mércia Barbosa Leite et alConclui-se que um programa de exercícios físicos direcionados para o treino da força, equilíbrio e propriocepção foi capaz de melhorar o desempenho físico e funcional dos idosos, incrementando sua capacidade funcional e diminuindo o risco de quedas
2014PAGLIOSA, Lays Cavallero e RENOSTO AlexandraA aplicação de proposto programa incrementou o equilíbrio e o desempenho da marcha dos idosos reduzindo o risco de ocorrência de quedas
2015CASTRO, Pala Maria Machado Arantes; MAGALHAES Alice Martins de CRUZ Adriana Leite Curcio e REI, Núbia Suely Ribeiro DutraConclui-se que apenas ser do gênero feminino associou-se com a história pregressa de quedas. Esse dado sugere que as associações entre as variáveis analisadas e ocorrência de quedas podem variar de acordo com o perfil da amostra estudada
2016TANAKA, Érica Harumi et alConclui-se que os exercícios proporcionaram benefícios para o equilíbrio dos idosos investigados, embora o grupo domiciliar tenha apresentado os melhores resultados
2017GONCALVES, Andrea Kruger et alConclui-se que houve assim uma tendência na melhora do equilíbrio após o treinamento, auxiliando na prevenção de quedas

Sendo assim, o fisioterapeuta na saúde gerontológica, atua no atendimento a pessoa idosa, de forma holística, integral, em todos os seus sistemas cardiovascular, respiratório, musculoesquelético, neurológico, urológico e gastrointestinal, respeitando a sua Fonte: MIGUEL JUNIOR (2017) individualidade e o contexto social que está inserido. Pode atuar de forma preventiva ou reabilitadora, promovendo a independência funcional, para as atividades básicas de vida diária e apresenta o intuito de reduzir as implicações das alterações fisiológicas e patológicas da senilidade, contribuindo para o seu bem estar, qualidade de vida e para a promoção da saúde do idoso (DUARTE, 2013; RIBEIRO, 2010).

  1. CONCLUSÃO

Promover o envelhecimento saudável da população idosa é um dos grandes desafios da nossa sociedade, são vários fatores que desencadeiam o envelhecimento como sendo um fardo para muitos nessa fase da vida. As quedas são frequentes entre os idosos e produzem complicações que alteram negativamente a qualidade de vida dessas pessoas, afetando tanto fisicamente como psicologicamente, levando muitos a paralisarem suas atividades rotineiras e também a manter o isolamento no meio social.

O tratamento fisioterapêutico pode ser necessário em qualquer fase da vida, porém no idoso tem uma relevância não só de tratamento, mas também de prevenção e intervenção, o que ajuda na melhora da qualidade de vida. Viabilizar a saúde junto aos idosos deve tornar-se um habito constante, por isso, é de suma importância o acompanhamento de um profissional qualificado atuando na terceira idade, promovendo praticas preventivas de exercícios físicos.

  1. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

CESARI M, Landi F, Torre S, Onder G, Lattanzio F, Bernabei R. Prevalence and risk factors for falls in an older community-dwelling population. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002;57(11):M721-5.

CARVALHO FILHO,E.T. de; PAPALÉO NETTO, M. Geriatria: fundamentos, clínica e terapêutica.2. ed: São Paulo: Editora Atheneu,2006

CHRISTOFOLETTI, G. et al. Risco de quedas em idosos com doença de Parkinson e demência de Alzheimer: um estudo transversal. Rev Bras Fisioter, São Carlos/SP, v. 10, n. 4, p. 429-433, out./dez. 2006.

CANDELORO, J.M. ; CAROMANO, F.A. Efeitos de um programa de Hidroterapia na flexibilidade e na força muscular de pessoas idosas. Revista Brasileira de Fisioterapia, v.11, n. 4, p. 303-309, Jul/Ago 2007

LIMA, A. M. M., Silva, H. S., & Galhardoni, R. (2008). Envelhecimento bem-sucedido: trajetórias de um constructo e novas fronteiras. Interface, 12(27), 795-807.

MARTINS, J. J.; et al., Avaliação da qualidade de vida de idosos que recebem cuidados domiciliares. Acta Paul Enferm., v.22,n 3, p. 265-71,2009

MENEZES, R. L. de; BACHION, M. M. Estudo da presença de fatores de riscos intrínsecos para quedas em idosos institucionalizados. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 13, n. 4, p. 1.209-1.218, 2008.

PERRACINI, M. R. Prevenção e manejo de quedas no idoso. In: Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar UNIFESP – Escola Paulista de Medicina. 1. ed. São Paulo: Manole, 2005. p. 193-206.

PEREIRA, S. R. M. et al., Quedas em idosos. 2001.

REBELATTO, J. R.; MORELLI, J. G. S. Fisioterapia geriátrica. 2. ed. São Paulo: Manole, 2007.

TINETTI, M. et SIQUEIRA FV, Facchini LA, Piccini RX, Tomasi E, Thumé E, Silveira DS, et al. Prevalência de quedas em idosos e fatores associados. Rev Saúde Pública. 2007;41(5):749-56. al. Fall risk evaluation and management: challenges in adopting geriatric care practices. The Gerontologist, Oxford, v. 46, n. 6, p. 715-725, 2006.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. What are the main risk factors for falls amongst older people and what are the most effective interventions to prevent these falls? 2004.

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